Vitamin D và bệnh còi xương ở trẻ em

Theo các tài liệu nghiên cứu thì ở nước ta  tỷ lệ bệnh còi xương chiếm trên dưới 9-10% ở trẻ xu ly nuoc em dưới 3 tuổi, gặp nhiều ở các tỉnh phía Bắc hơn danh thiếp tỉnh phía Nam. Còi xương là một bệnh thường xảy ra ở trẻ mỏ nhỏ cốt tử trẻ dưới 3 tuổi. Bệnh này làm cho xương mềm, xốp, song song làm biến dạng xương. Bệnh còi xương ở trẻ emBệnh còi xương khác với bệnh suy dinh dưỡng, bệnh suy dinh dưỡng là bởi vì thiếu calo, protein, làm cho trẻ chậm phát triển về trạng thái chất, "thấp bé nhẹ cân", còn bệnh còi xương thường xuất hiện ở những trẻ được ăn đầy đủ về năng lượng, thậm chí còn gặp ở những trẻ cân nặng còn cao hơn so với cùng lứa tuổi. Chính bởi chưng thế mà nhiều bà mẹ đã không chú ý, cho qua các dấu hiệu của bệnh, đến khi có biến chứng mới đưa con đi khám. Nguyên nhân đích thị của bệnh còi xương là bởi thiếu vitamin D. Vitamin D là một vitamin tan trong chất béo (dầu mỡ). Nguồn cung cấp cốt vitamin D cho thân thể do:

- Do ăn uống: thức ăn có chứa nhiều vitamin D như dù rằng cá, gan cá, trứng, sữa, thịt v.v… Nguồn vitamin D trong sữa mẹ có nhưng không đủ cung cấp cho trẻ, mà nguồn chính là vì chưng ánh sáng mặt trời, tia cực tím, kích thích sự tổng hợp vitamin D qua một quá trình quang đãng hóa ở da… Vitamin D giúp cho thân thể trong quá trình hấp thụ và chuyển hóa canxi và phospho để tạo thành xương giúp cho thân thể phát triển. Ở những trẻ vì chưng nuôi dưỡng thiếu vitamin D thường là do ăn chủ yếu chất bột, mê hoặc kiêng ăn chất béo khi trẻ bị đi rửa v.v… mê hoặc là sống ở nơi thiếu ánh sáng mặt trời, ẩm ướt mê hoặc bởi chưng tập quán giữ trẻ trong nhà, mặc quần áo kín, che kín bộ hạ khi ra ngoài, đặc biệt là mùa đông thành thử dễ mắc bệnh còi xương.Bệnh còi xương bộc lộ tùy theo tuổi của trẻ và tùy theo thời kỳ của bệnh. Có khi xuất hiện rất sớm vài tuần sau đẻ. Đứa trẻ thường biểu hiện: khó ngủ, ngủ hay giật mình, hay ra mồ hôi, kể cả mùa đông, đặc biệt là mồ hôi vùng đầu, gáy, trẻ ngứa lắc đầu nhiều làm rụng tóc vùng gáy, nếu nặng làm đầu mềm, ấn vào bềnh bồng như ấn vào quả bóng cao su, dần dần đầu bẹp (bẹp đầu cá trê). Sau đó đứa trẻ da xanh, trương lực cơ giảm, cơ mềm, nhẽo, làm bụng to ra, ngực lép vì cơ thành bụng yếu, trẻ hay có rối loạn tiêu hóa, hay bị viêm truất phế quản và viêm phổi v.v…   Trẻ chậm phát triển vận động, như chậm lẫy, chậm bò, chậm ngồi, đi, đứng rồi chậm cả mọc răng và răng mọc không đều (bình thường 6 tháng răng mọc). Đứa trẻ yếu dần, ăn uống kém, rồi lại kiêng ăn khi bị ỉa chảy dần dần đứa trẻ bị suy dinh dưỡng, lúc đó mới đưa bé đi ngục thì đứa trẻ đã có biểu hiện biến chứng của bệnh còi xương. Bệnh còi xương ngoài danh thiếp biểu lộ toàn thân như trên, còn biểu hiện ở xương như : xương đầu thường bẹp, hay đầu có bướu bởi xương phát triển không đều.

• Xương ngực bị nhô ra, giống như ngực gà, thời hạn chế thảo luận khí của phổi.
• Xương chầy ở chi dưới do trọng lực cơ thể đè làm xương bị cong vòng như hình chữ O, huyễn hoặc là bẻ ra ngoài như hình chữ bát.
• Xương chậu bị biến dạng làm hẹp lại, rất trở lực cho việc đâm ra đẻ nếu là cháu gái.

Ngoài ra bệnh còi xương nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây co giật xu ly nuoc bởi vì hạ danh thiếp ion canxi trong huyết thanh, đôi khi gây khó thở do co thắt danh thiếp cơ thanh quản có trạng thái nguy hiểm nếu không được cấp cứu kịp thời. Vì vậy chúng mình cho nên để ý phòng bệnh còi xương cho trẻ, và cũng cần phòng bệnh từ trong bụng mẹ, tức là chị em khi có mang cần ăn uống đầy đủ, cho nên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời nhất là mùa đông để tạo được nhiều vitamin D.Cho trẻ bú sớm sau khi sinh và cho trẻ ăn bổ sung sau 4, 5 tháng, ăn đầy đủ chất, đa dạng, gọi là tô màu cho bát bột. Một điều động quan yếu là cho trẻ được tắm nắng sớm ngay tuần lễ đầu sau khi sinh, nhất là mùa đông. Nên cho trẻ ra tắm nắng vào buổi sáng, mỗi lần tiền nên từ 5-10 phút và chỉ để hở hai ống chân của trẻ tiếp xúc với ánh nắng, sau đó vuốt ve, xoa bóp cho trẻ. Nếu mùa đông trời đất mưa ẩm nhiều không tắm được nắng, có trạng thái cho trẻ uống vitamin D để phòng bệnh (mỗi ngày chỉ thành ra uống 400 lẻ loi vị vitamin D).

Mặc khác chị em thành ra để ý phát hiện những dấu hiệu của bệnh còi xương, sớm đưa cháu đi ngục tù để được điều động trị kịp thời, bệnh sẽ khỏi hoàn trả toàn và không để lại di chứng. Không nên tự điều trị cho uống vitamin D quá liều sẽ có hại cho trẻ và gây ra danh thiếp biến chứng ngộ độc vitamin D và làm rối loạn chuyển hóa canxi gây ra sỏi bọng đái và sỏi thận. Tóm lại bệnh còi xương nguyên nhân chính là bởi chưng thiếu vitamin D, vitamin D lại bởi vì ánh sáng mặt trời tổng hợp quang quẻ hóa qua da, là một nguồn vô tận, vừa cô đơn giản lại không mất tiền. Vì vậy ngoài vấn đề cho danh thiếp cháu ăn uống đầy đủ, chúng mình cần cho trẻ tắm nắng để phòng bệnh còi xương cho trẻ, đảm bảo cho trẻ phát triển tốt.Nguồn:   BS. Trần Thị Nga - Viện Nhi