Bệnh khởi phát từ từ, ban sơ có dấu hiệu cứng khớp song hiếm khi kéo dài quá 15 phút. Sau đó xuất hiện đau khớp, tăng lên khi vận động kéo dài và giảm khi nghỉ ngơi. Biến dạng khớp thường không có hoặc rất nhẹ, tuy nhiên thỉnh thoảng thấy phì hết sức xương rõ. Tình trạng co gấp huyễn hoặc biến dạng khớp gối, thuốc mọc tóc ít gặp. Bệnh không gây dính dấp khớp song thường gây hạn chế vận động khớp, đôi khi người bệnh cảm thấy tiếng lạo xạo trong khớp. Tràn dịch khớp và những bộc lộ viêm khớp kì dị nhẹ. Không có triệu chứng toàn thân. Xét nghiệm: tốc độ lắng máu không tăng, các xét nghiệm viêm thường bình thường. Trên Xquang có biểu lộ hẹp khe khớp, các rìa của diện khớp thường nhọn, mọc gai ở đầu xương, đặc xương dưới sụn. Ngoài ra có thể thấy danh thiếp hốc nhỏ ở đầu xương.
Thoái hóa khớp thường xảy ra ở những vị trí sau:
- Ngón tay: Thường bởi vì di truyền. Tỷ lệ thoái hóa khớp ngón tay ở đàn bà cao hơn nam giới (đặc biệt là đàn bà sau thời kỳ mãn kinh). Các cục bướu nhỏ, cứng xuất hiện tại điểm cuối của danh thiếp đốt ngón tay, khiến ngón tay bị to và biến dạng, thô thiển, đi kèm cơn đau. - Cột sống thắt lưng: Hay gặp từ đốt sống dây lưng trở xuống, thỉnh thoảng ảnh hưởng đến thần kinh tọa, khiến người bệnh có cảm giác đau rất mạnh từ lưng xuống chân, như có luồng diện chạy từ trên xuống. Giai đoạn đầu, bệnh nhân thấy đau nhiều vào buổi sáng, khi mới ngủ dạy. Cơn đau diễn ra tối đa 30 phút thì giảm. Sau một thời gian, hiện tượng đau lưng sẽ kéo dài cả ngày, tăng lên khi làm việc nhiều nặng và giảm dần lúc nghỉ ngơi.- Cột sống cổ: Biểu hiện văn bằng cảm giác đau mỏi ở phía sau gáy, lan đến cánh tay ở bên có dây dưa tâm thần bị ảnh hưởng. - Gót chân: Bệnh nhân có cảm giác bị thốn ở gót chân vào buổi sáng, lúc bước chân xuống giường và đi vài bước đầu tiên. Sau khi đi được vài chục mét, cảm giác đau giảm nhiều, bệnh nhân đi đứng phẩm bình thường.
- Khớp gối: Người bệnh ngồi xổm và đứng dậy rất khó khăn, nhiều khi phải níu vào một đấu vật khác để đứng dậy; nặng hơn sẽ thấy tê chân, biến dạng nhẹ khớp gối. - Khớp háng: Người bệnh đi lại khó khăn ngay từ đầu bởi chưng khớp háng chịu sức nặng cơ thể nhiều nhất.Nếu thấy đau nhức ở các khớp và khó di chuyển trong hai tuần, bạn cho nên đi nhà tù thầy thuốc để thi thể định loại thoái hóa khớp. Việc chẩn đoán và điều động trị sớm sẽ giúp giảm thiểu đáng kể cơn đau và nguy cơ tàn phế. Hiện có hai thủ pháp điều động trị: dùng thuốc và không sử dụng thuốc. Trong điều trị không dùng thuốc (thường được đồng cân định cho trường học hợp nhẹ), bác sĩ áp dụng các biện pháp đấu vật lý trị liệu như chườm nóng, chiếu đèn hồng ngoại, sử dụng máy phát sóng ngắn hay siêu âm, xung điện giảm đau. Vận động liệu pháp cũng có công hiệu trong thời đoạn cơn đau đã thuyên giảm. Lúc đau nhiều, bệnh nhân cần nghỉ ngơi, tránh cho khớp phải hoạt động.
Nếu việc điều động trị văn bằng phương pháp trên không còn hiệu quả điển tích cực, bác sĩ sẽ kê một số mệnh thuốc có tác dụng kháng viêm – giảm đau và thuốc giãn cơ. Nhờ sự tiến bộ của y học, những năm gần đây, nhiều đời thuốc kháng viêm – giảm đau mới đã ra đời, được gọi chung là nhóm mỏ ác chế COX-2. Ngoài khả năng kháng viêm, giảm đau, nhóm dược liệu này còn giúp thời hạn chế 60-70% tác dụng phụ ảnh hưởng nghiêm trọng đến dạ dày (xuất huyết hoặc thủng). BS Lê Thị Thanh Huyền
0 nhận xét:
Đăng nhận xét